Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Об инфекционной патологии

Сервис дайров услужливо подсказал, что я не делал записей больше года, а тут имеется повод.
Ну что ж, чтоб оно не улетело в архив, поговорим об инфекционной патологии.

Что тут важно знать?
прежде всего, важно знать, что возбудитель инфекционной болезни сознанием не обладает и цели нагадить нам не имеет. Цель у него ровно одна - выжить.
а так как выживать сам по себе он умеет обычно плохо, выживать он будет за счет кого-то. В данном случае - за счет организма хозяина, т.е. человека.
Вызывать болезнь и ухудшение состояния у него цели нету, есть цель размножиться, пожить за чужой счет и передать себя окружающим особям из популяции хозяина, не более. При этом важно помнить, что из мертвого хозяина переносчик сильно так себе (обычно!), поэтому задачи угробить человека у микроорганизма нет. Может и была бы, если бы у человека был стабильный естественный враг выше нас в пищевой цепочке - так нет такого. Задачу угробить хозяина паразит ставит только если у него сложный жизненный цикл со сменой хозяев, и иного способа передачи нет. Ну как у трихинеллы или свиного цепня - но там и окончательным хозяином (в котором проходит процесс полового размножения паразита) не человек является, а мы тут проходим как один из вариантов мультивариантной цепочки, ну не делает паразит разницы, такой молодец.
в подавляющем же большинстве случаев организм человека рассматривается возбудителем инфекции как среда для развития и размножения с последующей передачей. Напомню еще раз, мертвый хозяин - паразита другим особям популяции хозяина не передает. Для паразита это категорически невыгодно, поэтому все микроорганизмы-дебилушки, которые только по этому пути шли, вымерли нахрен. От бескормицы. Естественный отбор - беспощаден и непрерывен. Поэтому, если паразит с гарантией сводит человека в могилу - это плохой, негодный паразит. Он не выживет. Собственно, вероятно что такие были, но реально вымерли или переквалифицировались, ибо нету у человека естественных врагов в биосфере. Исключение - несколько прионных болезней (типа Куру ака "Хохочущая смерть" и фатальной семейной бессоницы, которые сопряжены с каннибализмом) и вирус бешенства, который в принципе настроен на любое млекопитающее. Во всех же остальных случаях, смертельная болезнь означает одно из двух - либо человек для неё является биологическим тупиком и случайным хозяином (ну не рассчитан микроорганизм на такое, не знает, что делать - потому и убивает!), либо у человека чрезмерно сильная реакция на паразита. Вопрос чрезмерно сильной реакции или гиперергии был дважды в человеческой популяции закрыт - во время Черной Смерти (может, там была и не гиперергия, но по архивным данным сильно похоже, что действительно выбивались целые линии генотипов) и во время Испанки. Пока новых сверхчувствительных генотипов не накопим - нам подобное не грозит.
Тут снова нужно отступление сделать и сказать, что когда мы говорим о "не убивает человека-носителя" - мы говорим именно о человеке-носителе. О развивающейся в нем новой жизни ака плоде мы не говорим. Тут микроорганизмы ничем сука не ограничены. Детоубийство в утробе матери не убивает саму мать, поэтому отрицательного отбора по данному свойству у микроорганизмов нет, отсюда все наши внутриутробные инфекции.
во всех остальных случаях же мы имеем дело с классическим эталонным процессом.

И вот о нем мы сейчас и поговорим.
Итак, классический инфекционный процесс является взаимодействием организмов возбудителя и хозяина с помощью механизмов передачи (реализуемых конкретными путями передачи). Так и только так. Есть возбудитель, есть хозяин, и есть совокупность множества факторов внешней среды, обеспечивающих перенос возбудителя от одного восприимчивого хозяина к другому. Эта совокупность жёстко завязана на особенности строения как возбудителя, так и хозяина, ибо всё в этом мире имеет свой материальный субстрат. Что тут первично, я не готов сказать, но строение возбудителя и его механизм передачи взаимообуславливают друг друга, и это чёрт подери логично.
реализуется механизм передачи посредством путей передачи - конкретных факторов и цепочек факторов.

Для простоты понимания и использования все известные механизмы и пути передачи сгруппированы до нас. Давайте пока просто вспомним их (римскими цифрами отмечаем механизм передачи, под ними под арабскими цифрами идут конкретные пути передачи, которыми реализуется такой механизм)

I. Аэрозольный
1) воздушно-капельный (грипп)
2) воздушно-пылевой (ГЛПС)
3) воздушно-ядрышковый, для вируса кори (тут уже разговор за аэробиологию, "сам не знаешь - не толкуй!" ©)

II. Фекально-оральный
1) пищевой (Пищевая Токсико-Инфекция/стафиллококковый токсикоз, сальмонеллез, брюшной тиф)
2) водный (брюшной тиф, холера, некоторые шигеллёзы, гепатиты А и Е)

III. Контактный
1) контактно-раневой (столбняк, газовая гангрена)
2) контактно-бытовой (чесотка)
3) контактно-половой (no comment)

IV. Трансмиссивный (малярия жи есть! эпидемический весенне-летний клещевой энцефалит туда же, как и боррелиоз; из "экзотики" - филяриатозы, лоаоз. Да-да, мои маленькие мохноногие друзья, безобидные кровопийцы-комарики переносят в своих маленьких хоботках маленьких червячков! и, смею напомнить некоторым брезгливым: "не страшен тот червяк, которого едим мы, а страшен тот червяк, который есть нас!")

V. Вертикальный, от матери к плоду (так умеют передаваться вирусные гепатиты, ВИЧ, TORCH-инфекции; этим грешит в целом герпетическая группа) - по сути, вспомогательный путь передачи.

особняком в этом списке стоит и очень искусственно введённым смотрится VI. Гемоконтактный механизм передачи. Он же ятрогенный. казалось бы, нафига городить огород при наличии выше по списку трансмиссивного пути? Ан нет, для реализации трансмиссивного пути требуется накопление в переносчике определенной инфицирующей дозы, и прямое попадание её в годный кровоток. Что в случае с тем же ВИЧ и вирусными гепатитами В и С не реализуется. В общем, в классификации он смотрится очень искуственным, потому как и в природу введён очень искуственно - человеком, если ещё точнее - моими коллегами. Ну и на широкую ногу поставлен наркоманами.

Таким образом, с помощью конкретных путей передачи возбудитель передается от одного хозяина к другому. Проникает в хозяина, размножается, хозяин ему при этом противодействует по мере сил, и либо (что реже) погибает в процессе, либо выздоравливает. При этом не забывая выделить заразу во внешнюю среду, чтобы своих сородичей заразить.

При этом за редкими исключениями логично, что если возбудитель хорошо размножается в эпителии кишечника - то во внешнюю среду он будет выделяться с калом (ну так проще, ну!) и реализовывать фекально-оральный механизм передачи. А если живет в верхних дыхательных путях - то выделяться он будет в слущенный эпителий этих самых верхних дыхательных путей, в слизь, и с комочками этого отторгнутого эпителия и слизи при кашле - реализовывать аэрозольный путь передачи. А ежели оно положим в крови в норме живет - то и передаваться ему выгоднее с кровососущими насекомыми, трансмиссивным путем.
Природа вообще любит всё пускать по пути наименьшего сопротивления. Ибо все, кто следовал более сложной схеме - схему к сожалению для себя и радости для нас чаще всего не реализовывали (лучше всего всегда работает самое простое и надежное!), и тупо вымерли. Остались сверхнадежные в плане кибернетики варианты.

При этом всем организму нашему в общем-то без разницы, кто там к нему подселяется. У всех нас есть фундаментальное свойство - чужой биополимер разобрать на мономеры и из них своих биополимеров наделать. А чужого генетического материала в себе нам не надо. Это фундаментальное свойство живого. И с возбудителем инфекции наш организм в общем-то не борется как с возбудителем инфекции. Организм не дает паразиту за свой счет чужеродный для себя генетический материал множить и свои собственные ресурсы непойми кому расходовать. При этом наш организм имеет несколько стандартных способов борьбы с нахлебниками в зависимости от природы этих самых нахлебников. Для вирусов - один способ борьбы, для бактерий - другой, для грибов и червяков - третий, для Простейших - четвертый. Точнее, у организма есть несколько стандартных операционных процедур, конкретные комбинации из которых хуже или лучше подходят для борьбы с каждым из вариантов вредителя - и эти комбинации организм и запускает. А вредитель-паразит-возбудитель, не будь дурак, за тысячелетия выбраковал из себя всех неприспособленных (их защита хозяина поубивала) и оставил среди себя только тех, кто лучше или хуже ускользает от защитных систем хозяина. При этом на молекулярном уровне постоянно и непрерывно идет соревнование типа "снаряд-броня", хозяин-макроорганизм ищет способ убить паразита-возбудителя-микроорганизма, перекомбинируя цепочки ДНК в клетках иммунной системы для создания новых иммуноглобулинов разных классов и Главного Комплекса Гистосовместимости (ГКГ/HLA), а паразит-возбудитель-микроорганизм постоянно меняется сам (либо мембраной, либо ферментами), чтобы от ответки макроорганизма ускользнуть. Это явление лежит в основе возникновения Эпидемических Волн по Белякову.
как только микроорганизм найдет удачную молекулярную комбинацию, что ускользает от защиты макроорганизма - он начнет размножаться быстро и умело и быстро передаваться от особи к особи в популяции хозяина, который именно вот к такому варианту окажется не готов. Это называется вспышка, эпидемия или пандемия, в зависимости от масштабов беды. А как только большая часть хозяев распознает нового злодея и выработает к нему эффективный механизм защиты - вспышка прекратится. Потому что большая часть популяции уже переболела, выработала защитные антитела, и новая встреча вот именно с таким вариантом возбудителя уже не страшна. Остается некий малый процент популяции, у которого антител нет (старые, малые, слабые, новые не переболевшие), которые еще будут чувствительны. Но если их мало, а у большей части защита уже есть - ну не сможет новый вариант микроорганизма себя передавать в популяции хозяина. И прекратится вспышка.
Тут ведь по экспоненте. Чем больше носителей - тем большему числу окружающих они передают заразу. и каждый получивший и не имеющий иммунитета - новый носитель. А если носителей мало, и у всех окружающих иммунитет, то микроорганизм себя передаст с большим трудом. Это ж надо нарваться на такого же наивного без обновленного защитного протокола, а как на него нарвешься, если их мало. А если не нарвешься - то и не передашься. "умирай тогда" - как бы говорит Природа микроорганизму. Правда, некоторые особо хитрожопые персонажи активируют ачивку "бессимптомное носительство" - это когда микроорганизм в нас живет, "но тихо, не выёбываясь" ©. И поэтому гнев иммунной системы на себя не навлекает. В хозяине он при этом может и не очень активен, но ему и не надо - он так тихой сапой ждёт встречи с тем, у кого иммунитета нет. И уж тогда развернется...

Но наш организм тоже не большой любитель покормить кого-то за свой счет, поэтому имеет целый огромный комплекс систем, предотвращающих заражение. На самом деле, это наследники древних систем защиты от репликации чужеродного генетического кода, еще со времен первых бактерий эта история тянется.
И чем дальше эволюция нас вела - тем замороченней, сложней и эффективней становились эти системы.
Во-первых, мы защищены нашими покровными тканями. Во-вторых, мы защищены слизью на поверхности этих покровных тканей - поди прорубись до клеток через слой гликопротеина и полисахарида, который совсем не питателен и в толщину больше, чем ты, жалкий микроб, из себя представляешь. А еще этот слой заполнен специфическими (настроенными на конкретного микроба) и неспецифическими (настроенными на любого микроба вообще) защитными белками. А под ним - клетки сплошной стеной. Да часто тупо вал мертвых клеток с толстой стенкой, через которую не пробуриться (кожа). Или вал живых клеток, которые моментально отмирают, слущиваются и замещаются новыми (эпителий кишки). Или вокруг лютая кислота (желудок). Или очень уж толстый слой слизи и рядом постоянно дежурят клетки, которые только для того и нужны, чтоб тебя убить (верхние дыхательные пути).
Так что микроба ждет множество неприятных сюрпризов. Выживают только самые лютые. И чаще всего только в том случае, если в защитном периметре есть брешь. Брешь эта будет называться "первичный аффект" (т.е.первичное поражение). Но даже если микроб пробился через барьер - его злоключения не заканчиваются!
Организм и к этому готов, и для таких хитрых микробов разработал лимфатическую систему. Лимфа - второй рубеж обороны, по лимфатическим сосудам все неотфильтрованное говно отважно летит в специальное место, где несколько лимфатических сосудов сходятся в одной точке. Тут мудрый организм разворачивает аналог блокпоста под названием "лимфатический узел" - место, где штатно тусит куча клеток иммунной системы. Часть из них хватает все чужеродное, обвалакивает, расщепляет на составляющие - и вместе с определенным химическим сигналом представляет эти составляющие другим клеткам. Которые уже комбинируют внутри себя цепочки ДНК так, что рано или поздно начинают вырабатывать антитела именно к таким предоставленным кусочкам. Те, кто поглощают чужеродное и кусочки суют в морду другим - называются "антигенпрезентирующие клетки", АПК. А те, кто комбинируют ДНК ради выработки антител к представленным кусочкам, называются В-лимфоцитами. Но так как не бывает годной кибернетической цепи из двух компонентов (где вы видели табурет о двух ногах?!), есть еще и система контроля над ними в лице Т-лимфоцитов-хелперов (дают добро на подобранную комбинацию) и Т-лимфоцитов-супрессоров (которые как бы говорят "данный иблан сатварил шидевр и создал такие антитела, которые заколбасят родной организм - давайте убьём дегенерата!" - и пылкую клетку-дебила таки убивают другие участники регаты). Это примерно как почему полицейские ходят по трое: один умеет читать, второй - писать, а третий - присматривает за этими двумя интеллигентами.
И всё это место компактного проживания таких клеток, повторюсь, называется "лимфоузел", и те прошаренные микробы, которые преодолели предыдущие линии защиты, прилетают сюда.
Т.е. микроб уже вызвал "первичный аффект" (пробился через барьер), пролетел по лимфатическому сосуду, нагадив по пути воспалением, ибо по-другому не умеет, т.к. достаточно злобен по отношению к окружающим тканям, а примитивные механизмы защиты уже начали отвечать на такой бардак (это называется "воспаление лимфатического сосуда", или "лимфангит"), и теперь закрепился в лимфоузле. Где преодолевает защиту лимфоузла. А организм на такую наглость реагировать умеет только одним способом - воспалением. И воспаление лимфоузла называется "лимфаденит".
Вот так мы сформулировали классическую триаду признаков, характерных для проникновения в организм инфекции: "первичный аффект - лимфангит - лимфаденит". Для врача это выглядит как "воспаление/ранка на покровах - воспаленный тяж по ходу лимфатического сосуда - набухший воспаленный лимфоузел".
О дальнейшем пути микроба поговорим позже.

---

Всего лишь дурацкое мнение

Всего лишь дурацкое мнение.
Я долго не мог воспринимать Mass Effect 3 всерьез. Сюжет, я имею в виду. Много лет назад писал об этом. Космоопера, штампы, все дела. А тут - концовочка-с.
Так вот, во-первых, расширенная режиссерская концовка.
А во-вторых - ну не для подростков этот сюжет. И он не про концовку. Он как и многие игры от биотварей и беседки - про героизм и трусость, про верность и предательство, про веру и безверие. Он не про ответы, он - про вопросы. В конце концов, он по большому счету тупо не про героику и достижение цели, а про то, чем и кем герои жертвуют в процессе. "Смерть Тейна, самопожертвование Легиона, последний бой роты Аралах, гибель Мордина - после ТАКОГО делать ТАКУЮ концовку?!" © Арбор.
А я еще добавлю - после монологов Явика. Так вот. Гранд-финал - он не про концовку. Точнее и про неё тоже. Концовка тут - не последствия, я момент ПЕРЕД выбором. Когда раненый Шепард сидит, привалившись спиной к переборке, на Цитадели рядом с раненым Андерсеном, баюкает в руках пистолет, слушает Катализатор и готовится сделать выбор. Финал тут - про смерть Тейна, про самопожертвование Легиона, про последний бой роты Аралах, про гибель Мордина. Вот это вот всё и есть финал. И безжалостная в своей правоте фраза Джейкоба "Шепард, кого ты обманываешь, твоей единственной любовью была "Нормандия".".
Полезно иногда вернуться и переоценить.

---

Сила слова

Иногда такие "кейсы" могут разнообразить жизнь.

Вроде ничего и не сделал, только собрал анамнез и объяснил патогенез - а человеку уже стало легче.
Приятно работать в этом отношении с бывшими вояками - механизм возникновения патогенеза объяснять очень просто. Главное в работе с таким контингентом - не валить всё на органику, как бы ни было соблазнительно.

---

Мы слишком привыкли к успеху. "Мы слишком часто возвращались", © "Охота на Пиранью".
"Двадцатилитровая Саш" и еще пара случаев дали нам ложное представление о том, что мы якобы можем всё. В это полнолуние Судьба доказала нам, как мы ошиблись. Как говорит Конторович, в поднятую голову и пуля бьёт чаще.
Ощущение всемогущества - оно ложное. Ты можешь то, что можешь. Не более. Чудес не бывает. Точнее, бывают, но не в этот раз. По легендам и мифам, Зевс обратил Асклепия в змея за воскрешение мертвых. Кстати, змей, обвивающий жезл - это, если верить мифам, и есть сам Асклепий. Именно его кстати и кормила из чаши одна из его дочерей - Панакея Всеисцеляющая. Это оффтопом, к вопросу о символике. Ну а мы - мы по ходу член клали на символику. А зря.
Три кровотечения, два разрыва, двое сложили сотни - что-то дорого далось нам ещё даже не закончившееся полнолуние. Давно так кучно не было. Всё летит в пизду. Я много чего могу сказать - но промолчу. Керосиню второй вечер. Только так получается уснуть. ...Не то чтобы я мог что-то изменить. Да и хуй с ним. Будьте здоровы.
И берегите психику и мозги - только они в конечном итоге смогут сохранить нас среди живых.
И это - единственный урок, который я пока что могу вам преподать.
Будьте здоровы физически и ментально, не позволяйте страху и заёбам победить здравомыслие. Не ждите до последнего - лучше не станет и само не пройдёт. Мои коллеги, конечно, чаще всего безмозглые придурки и коновалы, но никого лучше у вас нет - ни по ту сторону границы, ни по эту. Стало плохо - вызываем скоряк, не ждём. Не играем в терпельцев - иначе скорее всего сыграем в ящик. Не то чтобы я любил вас - просто смерть я не люблю еще больше.

@музыка: "Znaki" - фантастика

---

Внезапно

С сегодняшним инфошквалом заканчивается история сети клиник МедСи.

Ибо так сдать по липовому предлогу с массовыми нарушениями врача, сделав её козлом отпущения - дорогого стоит. Примерно репутации среди коллег и пациентов.
А вроде только-только из минуса вышли. Махсона к себе взяли, Давыдова-старшего. И получите. Распшитесь.
Руководство группы клиник предпочло сдать непричастного специалиста. Блестящий ход.
с одной стороны, ясно, что клика Лёньки Пэ херачит по конкурентам. С другой стороны, ясно, что врачом быть всё опаснее.
Но возможно что вопрос поднят уровнем выше - что-то подгорает земля под "Системой", которая а-фэ-ка. с точки зрения руководства, сдать по липовой шитой белыми нитками херне специалиста - ход безупречный. Ну, добро пожаловать в мир частного капитала и его конфликтов с госсобственностью, которая по факту тот же частный капитал, но с властью. Даже добро пожаловать в новый феодализм. Плыли давно - приплыли.

Идти работать к ним после этого, зная, что тебя в лёгкую сдадут, отводя удар от себя - идея так себе. Лечиться у таких вот спецов - идея не лучше.
Интересно было бы поискать, кто возбудил дело исходно и на каком основании. Думаю, откроются бездны со всех сторон.

Также интересно было бы узнать судьбу и установочные данные следователей и экспертов по делу. Ну, просто безопасности ради.

---

чтоб не забыть

sergeychet.narod.ru/socio/motiv/M4.html

@темы: мысль дня

---

И снова на сцене вирусы

Итак, что мы имеем?
Мы имеем инфоистерию, касающуюся вируса Коксаки в Турции. Официальных заявлений от турецкой стороны пока не поступало, однако наш РПН открывает горячую линию.
Это неплохо.
говорящие головы на радио, мастера спорта по всему на свете, мусолят возможную вспышку и рассуждают об эпидемиологии. Правда, оговариваются при этом, что специалистами не являются. Уже и за это им спасибо.

Ну, во-первых, не будем сгущать краски. Во-вторых, РЕАЛЬНОЙ информации пока что маловато.
Ни подтверждения, ни серотипа - в широком доступе пока не указаны. А значит, это пока гадание на кофейной гуще с высокой долей вероятности.
Пакостность энтеровируса в пантропности и вечном и неизбывном соревновании двух механизмов передачи - фекально-орального и аэрозольного. Определимся кто, что и откуда - тогда будет ясно, в чём проблема. Пока будем посмотреть.

...но во всей этой бутафории есть и действительно дельный момент. Не только в Турции, но и у нас - идёт сезонное увеличение количества кишечных инфекций. Это мать его естественно.
Плохо, кстати, не это. Плохо то, что если летом регистрируется много разнообразной кишечной инфекции всеразличных степеней тяжести, от самых тяжёлых до самых лёгких, без чёткой и внятной привязки к чему-либо - это ещё полбеды. Беда в таком случае наступит осенью, когда истечет инкубационный период у вируса гепатита А.

@темы: микробы холода атакуют!, мысль дня

---

Понеслась.
Перед провалом в сон мозг прогоняет через подсознание вереницу образов. Иногда эти обрывки случайных замыканий нейронных сетей удаётся ухватить.
Когда засыпаю, в голове звучит тихий-тихий звук музыкальной шкатулки, прерываемый корабельным ревуном из старого кошмарного сна, который ни разу не удавалось досмотреть до конца. Теперь, правда, я знаю, чем там всё закончилось.

---

Рабочее

"* Момент истины - момент получения от захваченного агента сведений, способствующих поимке всей разыскиваемой группы и полной реализации дела; более расширительно - получение информации, способствующей установлению истины."
© В. Богомолов, "В авусте 44го/Момент истины/Чрезвычайный розыск".

...какой же он всегда шикарный, если он - настоящий.

@музыка: А.Градский - Песня о маятнике

@темы: заметки на полях, мысль дня

---

с появлением смартфончиков и соцсеточек интернет окончательно стал адской помойкой, ибо в него пришли мудаки в товарных количествах. Печально.

Когда-то, из-за высокого порога вхождения, это была отдушина от дебилов, умело подпущенного дебила берегли, ибо он веселил публику, как жгучий перец оживляет унылые сложные углеводы. но невозможно же жрать перец, приправленный перцем.

---

Сочинение ко Дню Победы.

Иногда у меня спрашивают, почему я не иду на "Бессмертный Полк".
Ответ прост - не с чьими фотографиями идти.
Вот так вот просто-запросто.
Дед Вячеслав - 37го года рождения, к концу войны ему было 7 лет. Две категории граждан ненавидит особо остро - китайцев и финнов. Самое яркое воспоминание детства от него - финны пришли в деревню, куда его отправили к его деду и бабке (ибо мать знала, ЧТО начнётся в городе, войди в него немец), и отняли последний хлеб. Второе воспоминание детства, которым он делится - это чувство могучей радости, когда те самые финны драпали из деревни, а на плечах у них висел авангард Красной Армии. Огромные лыжники-сибиряки в тёплых полушубках - вышибли финнов из деревни, отказались наглухо от собранной всей деревней САМОЙ ПОСЛЕДНЕЙ еды ("в бой сытыми не ходят, а нам ещё эту мразь гнать!") и вихрем умчались дальше.
Бабка Эмма (RIP) - 38го г.р., почти всю войну просидела в эвакуации, но до самой смерти страшно боялась взрывов петард и гула винтовых тяжёлых самолётов.
Дед Василий (RIP) - пытался бежать на фронт с друзьями и роднёй, был пойман и нещадно бит комиссованным к тому времени вчистую старшим братом (о нём ниже) со словами "слушай, ***, фронтовика! Бойцов толковых много, а что боец без матчасти?! С твоими золотыми руками и твоей золотой головой - твоё место на заводе, чтоб там, на фронте, было ЧЕМ воевать!" Юный труженик тыла, в годы войны работал на 500ке (ныне ММП им.Чернышева).
Бабка Раиса (RIP) - была сопливой девчонкой, одной из четверых в крестьянской семье. Войну толком не помнила, помнила только одно письмо от своего отца.

Прадед Василий (RIP) - был старым крестьянином, очень старым. По всем меркам. Настолько старым, что его старший сын погиб ещё в Гражданскую в ходе службы в ВЧК. Дед Василий был предпоследним его сыном, кажется. Семья была настоящая крестьянская и настолько огромная (и настолько разъединённая), что я знаю только о двух ветвях ещё (ветвь Ивана и ветвь Петра), и то потому, что Иван, как старший и принявший ответственность, опекал Петра и Василия, которые работали с ним на соседних заводах.
Прадед Николай - был репрессирован, во время войны сидел в лагерях. Два его старших брата - находились в глубоком тылу, один служил в ГАУ, другой - на ДальСтрое, в верхушке инженерного корпуса. Больше мне про них ничего не известно. Фотографиями в силу разных причин не обладаю, да и, как видите, к Бессмертному Полку отношение имеет лишь один из них. Отношений с той веткой семьи дед Вячеслав в силу разных причин не поддерживал.
Прадед Николай (другой) - занимал немалый чин в НКВД/МГБ, и в годы войны был выведен из Тамбова своим непосредственным начальником и старым соратником (предпочту обойтись здесь без фамилии) на далёкую от фронта, но немаловажную должность. Оперативником никогда не был, работал на обеспечении социалистической законности на одной из важнейших транспортных артерии Родины, на одном из крупных узловых пунктов этой самой артерии. Фотографий его по ряду причин у меня не сохранилось. Я не очень этому удивлён.
Прадед Пётр - был наводчиком в пулеметном расчете. В единственном письме, что дошло от него с фронта в июле 41го, место его дислокации было вымарано военно-полевой цензурой. Бабка Раиса его почти совсем не помнила, и особо о нём не распространялась. Впрочем, зная упрямство той ветки моих предков, могу предположить, что в последнем своём бою прадед Пётр накрошил немало. Не тот, видимо, был человек, чтобы так вот без пользы умирать. Так как был прадед Пётр простым крестьянином, фотографий его не сохранилось. Данных в электронных архивах о нём также не нашлось. Возможно, была искажена фамилия или имя.

Двоюродный дед Иван (RIP) - единственный из всех моих родственников, кого я лично знал и кто был на фронте. С первых дней войны и до середины 1942го. Был коммисован вчистую по контузии, когда его эшелон, подходящий к Сталинграду, разбомбили немцы. Мне о войне не рассказывал вообще ничего, отцу моему - мало и неохотно. Гораздо охотнее говорил о работе, о важности своего труда (тут без дураков, об этом еще ниже). При первой возможности, правда, вырывался в лес. Охотой увлекался мало (к старости подводили глаза), но логова зверья всегда находил безошибочно и по лесу ходил хоть и медленно (сказывались контузия и засевший в голове осколок), но абсолютно бесшумно, как призрак. Пацанов этой науке учить наотрез отказывался, где и как научился - тоже никому не говорил, только лицом мрачнел. О боевом пути его до поезда на Сталинград - ничего не знаю. О наградах его также ничего не знаю. С его фотографией на Бессмертный Полк ходит моя троюродная сестрёнка, его внучка. Ей дед Иван тоже ничего не рассказывал, говорил, ни к чему девчонке-вертихвостке такие ужасы знать.

Вот такая вот история войны в лицах моей семьи.
Мне не с чьими портретами выходить на Бессмертный Полк. Либо портретов нет, либо люди не имели никакого отношения, либо я к людям не имею никакого отношения.

Все же, кто был слишком молод, чтобы воевать самим, в дальнейшем связали свой жизненный путь с военно-промышленным комплексом, и сделали всё возможное, чтобы та страшная война не повторилась. И они слишком хорошо знали, ЧТО для этого нужно делать.
...Бессмертный Полк моей семьи каждый Парад рубит лопастями воздух над Красной Площадью и едет по брусчатке под лязг гусениц и стук могучих колёс, надёжно упрятанный в ТПК, и ждёт своего часа. И искренне верит, что не дождётся.

@музыка: Из к/ф "Командир счастливой Щуки" - Была война

@темы: блюз-249, заметки на полях

---

Неправильная сторона Небес

У Пути неформального лидера есть обратная сторона. Особенно если ты эксплуатируешь тему харизматического лидера и эксплуатируешь всерьез. Пока ты смотришь на Бездну - на самом деле, Бездна смотрит на тебя всегда. А не только когда ты глядишь в неё слишком долго. И если ты думаешь, что лишь используешь образ харизматического лидера, но при этом не становишься манипулятивным говном, а остаёшься человеком - ты очень сильно ошибаешься. Потому что, мотивируя людей, ты не только транслируешь своё видение ситуации им, но и впускаешь их видение ситуации в себя. Как они идут за тобой - так и ты, сам того не замечая, начинаешь идти за ними. Когда полководец и войско идут одним Путём, и устремления и чаяния их едины - это хорошо и правильно, это - Путь Победы. Но ты привязываешься к людям так же, как они привязываются к тебе. И горе, если что-то пошло не так, и если ты что-то упустил. А я - упустил.
И как же горько теперь терять не со-трудника, но со-ратника, на которого планировал в случае чего всё оставить, а в случае совсем беды - эвакуировать вместе с собой первым номером.
Впрочем, горько - не совсем верное слово. Верное слово тут "пиздец".
Ну да, переживу. Да, можно сказать себе, что до того, как остепениться, мы спокойно ходили там, где волки срать боятся, и что мы преподавали там, где окружающие олухи учились, а потому способны пережить что угодно - а что толку, если пять лет работы, которая на тот момент стала жизнью - пошли прахом. К чему принципиально иной подход к работе, за который я держался последние годы, если решают всё как всегда кадры? Невозможно быть последним оплотом адекватной диагностики в определенном сегменте, если эту адекватную диагностику некому осуществлять.
Впрочем, рано или поздно это должно было случиться, рано или поздно надо будет идти дальше, оставив созданное - так почему не сделать все необходимые приготовления СЕЙЧАС?..
Ибо, как учит нас семья и школа - в каждой команде каждый всё равно преследует свои цели. И нужно просто посмотреть правде в глаза, успокоиться и парировать этот выпад обстоятельств.
Ну и надо перестать воспринимать дело как личное. Ибо даваемые таким подходом бонусы никогда не окупят тех пенальти, которые прилетят в ответку.
А пока - ну, пройдёт девять дней периода острого горя, ко мне вернется способность рассуждать здраво, и я снова буду втыкать пылающий факел знаний в чёрные жопы невежества. А заодно придумаю, как сохранить то, что нужно сохранить.
Обязательно придумаю. Мы всегда выходили из гадких ситуаций, выйдем и теперь.

"Ты права - я вернусь стрелой под левою лопаткой Алкиноя" ©

@музыка: Five Finger Death Punch - Wrong side of Heaven

@настроение: ...

@темы: блюз-249, заметки на полях, зарисовка

---

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

---

Слои истины

Когда давно варишься в какой-то узкопрофессиональной группе - зачастую знаешь тёмную изнанку и подоплёку ряда процессов. И немного знаешь людей.
Поэтому новости в профессиональной сфере приобретают неожиданный блеск, если знаешь, что за ними стоит.
Одна из крупных лабораторий по Москве похоже окончательно скатывается в сраное говно. А жаль, жаль.
Хорошая была.
...в силу того, что у нас очень многое зависит от личности специалиста и личности организатора, все действительно толковые граждане по Москве друг о друге по крайней мере слышали. Любят они друг друга или нет - вопрос другой, но знают друг о друге и знают кто на что способен хотя бы примерно.
Поэтому зачастую достаточно услышать фамилию нового персонажа, чтобы прочитать резюме, оценить, поймать на несоответствиях и сделать вывод по нарисовавшемуся на горизонте игроку. Дальше можно проанализировать кадровую политику коллег и поставить на учреждении крест до смены команды.
Дальше есть два пути - или саботировать работу с ними и тем инициировать у их начальства понимание что что-то пошло не так, или оставить всё как есть и даже немного работы им подкидывать. Чисто чтобы поддерживать команду на плаву. Зачем? - Да должен же кто-то быть дурацким магнитом для определенной категории коллег! Всегда проще, когда граждане определенного сорта собраны в одном месте и в других местах риск на них нарваться минимален. Ну, или начистоту, место говна - в сортире, а не по всей квартире.

@темы: заметки на полях

---

Кошмары нашей системы здравоохранения

Тут среди либероидной общественности идут очередные бурления говн по поводу якобы ликвидации некоего учреждения здравоохранения.
Хорошие такие бурления.
некий кАлинар (назовём его так, дабы не индексировалось) с пеной у рта вопит, что "если недоступно лично вам - это не значит, что не должно быть доступно никому". Неочевидный месседж - "сдохни, быдло, лечиться буду только Я, причём - только на твои, быдло, деньги, либо на уворованные у тебя". Как это обычно и происходит у белоленточников и тому подобного. Не отнимайте у светлой либерасни возможность лечиться в России дешевле, чем за рубежом.
Тут сходу надо оговориться: обычно в России дешевле чем за рубежом лечиться можно и нужно. Другой вопрос, что, как только речь заходит не о фантастических знаниях и умениях отдельных докторов и не о дорогостоящем оборудовании, а о расходниках типа реагентов и лекарств, встаёт два вопроса.
Первый: вопрос ценообразования на расходные средства и вопрос наличия этих средств. И если средства баснословно дороги, и на всех их не хватает, но кто-то за деньги всё же их получает - это значит ровно то, что закупленные государством средства были украдены кем-то и перераспределены не в пользу нас с вами, дорогие ватнички, а в пользу граждан со светлыми лицами. Средства, закупленные на наши налоги. Для того, чтобы хоть кто-то из наших родственников мог прожить ещё год. Средства, на которых наварились импортёры и госзакупщики - в итоге лишились даже малейшего шанса на попадание к вам и вашим близким и достались кому-то ещё, кто может доплатить. А распределяющий их - несколько обогатился.
В итоге, до бесконечности так продолжаться не могло, и отдельно взятый персонаж оказался в силу ряда причин под ударом тех самых ещё бОльших ублюдков, имеющих свой финансовый интерес на уровне государства. В этой истории нет хороших и плохих, и даже нет меньшего и большего зла, здесь всё по старику Сапковскому - есть Большое Зло и Очень Большое Зло. Причём возможности выбора не предусмотрено.
В проигрыше в итоге все.
И больше всего в проигрыше те, кто в сети сокрушается о разрушении здравоохранения на отдельно взятом примере. Просто потому, что попали в смысловую ловушку: здравоохранение давно разрушено, а в данной конкретной ситуации весь сюжет - тупо из-за денег и возможности их распределения. Бюджетных денег, прошу отметить.

Мне в принципе похер - гори оно синим пламенем.
Если бы при подрыве этого септика говно не долетело бы персонально до меня.

@темы: блюз-249, заметки на полях, зарисовка

---

Тренинги, курсы и прочая поебень

Сегодня моя лента пестрит сообщениями о том, какие молодцы закончили тренинги по "лидерству". Теперь они дипломированные лидеры будут. Интересно, исчезнут ли по мановению волшебной палочки в отделениях эффективных лидеров бардак, некомпетентность и отсутствие работы с персоналом?
Другая часть ленты радостно кидает мне ссылки с хохлятского клубо-ресурса на высер про то, почему хорошие сотрудники уходят от плохих руководителей. Даже не отвечаю, ибо после аргументированного ответа по каждому пункту шаблоны точно треснут. А всего-то не позволяю садиться на шею и заставляю работать. От сюрприз так сюрприз!
...Да, я - плохой руководитель. У меня нет могучего блата и высоких покровителей. Да и корочки лидера нету. Сталкиваю подчиненных лбами плохо. Вру еще хуже, да еще и держу слово. В условиях недофинансирования и постоянного прессинга я обеспечиваю не только выполнение поставленных задач вверенным подразделением - я обеспечиваю КАЧЕСТВЕННОЕ выполнение этих задач. При этом постоянно демонстрируя уверенную и стабильную динамику роста и ввожу новые методики.
Удерживая при этом в узде крайне беспокойный и бестолковый коллектив. И выполняя работу не только за себя, но еще и за новое начальство.
Но я - плохой руководитель. Ни курсов лидерства за плечами, ни блата. Что делать.
...а что остается? Буду и дальше двигаться по намеченному плану, так и оставаясь средоточием зла и главным препятствием на пути светлого прогресса

@музыка: "Рекорд Оркестр" - Лев пустыни

@темы: блюз-249

---

что я там обещал? Поговорить про Ухтомского и его учение о доминанте?
singen.diary.ru/p208416850.htm
Да пожалуй что пока не будем углубляться в дебри.
Упомянем пока только такое явление как торможение высшей нервной деятельности.
Теорий было множество, и концепций для рассмотрения торможения не меньше.
Чтобы не закопаться окончательно, предлагаю рассматривать процесс с прикладной точки зрения.
Зачем упираться (ПОКА), если всё сделано до нас?
Всякий акт высшей нервной деятельности есть следствие возбуждения ряда нейронов, сиречь, нервных клеток. Всякое возбуждение нейрона есть акт на границе химии и электрохимии: на дендрит нейрона ("вход") подается определенное химическое вещество (медиатор), которое через хитрую сеть физико-химических актов приводит к изменению пропускной способности мембраны в отношении ряда положительных ионов, как следствие - эти ионы начинают через мембрану по электрохимическому градиенту скакать в обе стороны. Ионы движутся -> возникает электрический потенциал -> собственно, со страшной, по сравнению с химическими методами, скоростью он по отросткам нервной клетки и передается в направлении аксона и его терминальной пластинки ("выход"). И дальше в терминальной пластинке аксона снова происходит череда физико-химических актов, вызывающая выброс медиатора, который возбудит дендрит следующего нейрона.
Прочитав всё это, можно соблазниться желанием свести функционирование нервной клетки к модели диода. Да только хренушки заюшки.
"Входов" у нейрона больше одного. Равно как и "выходов". То есть гистологически-то аксон - всегда один; другой разговор, что он умеет ветвиться и иметь более одной концевой пластинки, и в том числе отсюда проистекает возможность существования нейронных сетей, а не только цепей. Но про аксоны и их ветвление - это короткое отступление, которое я просто обязан сделать.
Разговор-то у нас сейчас пойдёт за дендриты, которые выполняют функции "входа". А их у клетки, повторюсь, от "несколько" до "множество". И на каждый из них может быть подан входящий сигнал. Который неизбежно повлечет за собой изменение в мембране клетки. На уровне средней школы это означало бы "каждый из дендритов возбуждает клетку". На уровне повыше же следует говорить "каждый из дендритов принимает сигнал, способный изменить состояние мембраны нейрона". Ибо не обязательно сигнал приведет к возникновению возбуждения. Сигнал может быть таким, что затормозит прохождение возбуждения по всей мембране. А может быть слабым возбуждающим, и в итоге следующий сигнал, который придёт с другого дендрита и должен бы был запустить дугу рефлекса - уйдёт в никуда, ибо попадёт например на стадию реполяризации мембраны. То есть сигнал клетка приняла, а обработать уже не может - потому что возвращается в рабочее состояние после предыдущего холостого срабатывания. И придётся нам, котятки, рассматривать нервную клетку не как диод, а как триод.
И мозг, соответственно, как сверхсложный каскад триодов.

Откуда такие смелые обобщения и аналогии между техникой и живым организмом? Не сдурел ли я? - Скажите это Петру Кузьмичу Анохину и Норберту Виннеру, двум старым друзьям и собутыльникам, которые всё время отпирались в интервью от первенства в области кибернетики и кивали друг на друга.

Похихикали? - Возвращаемся к нашим баранам.
Итак, взаимодействующие нервные клетки могут быть упрощенно представлены как каскад триодов. Со всеми вытекающими в виде возможности модулировать входящий сигнал. А то и тормозить его.
Сигнал можно затормозить химически, можно стопорнуть его, предварительно подав потенциал действия на нейрон через другой вход. В конце концов, можно так загрузить нейрон работой, что он исчерпает все свои запасы медиатора и АТФ и тупо перестанет передавать что-то куда-то вообще. Потом, конечно, восстановится, может быть. Но это потом.
Чтобы такого не происходило, Природа предусмотрела вариант т.н. Охранительного Торможения центральной нервной системы и отдельных её участков.
Эти громкие слова обозначают, что мозг не будет до бесконечности принимать какой-то входящий сигнал и передавать его дальше - рано или поздно мозг этот сигнал просто отключит. Ну, чтобы не перенапрячься.
А значит, мы не сможем до бесконечности смотреть с умилением на фоточки котиков в этих ваших интернетах - рано или поздно котики перестанут нас радовать. А до кучи ещё и начнут вызывать глухое раздражение в стиле "опять эти котики, надоели уже". Это всё потому, что нейроны сгруппированы не в цепи, а в сети, и тормозя "охранительно" сигнал на умиление от котиков, мы дополнительно ещё и возбуждаем другой нейрон, лежащий чуть в стороне от дуги рефлекса умиления. И этот дополнительно возбуждённый нейрон запустит дугу глухого раздражения - чтобы мы больше не интересовались котиками и не напрягали дополнительно цепочку, отвечающую за умиление. Ибо цепочке умиления нужно дать время на восстановление. Упрощённое отображение Теории Доминанты По Ухтомскому.

Примерно поэтому, если нас допечь какими-то однонаправленными новостями, мы сначала перестанем на них реагировать. А потом, если их продолжат доставлять нам "в мозг", мы будем люто возмущаться, приходить в состояние стресса, и психика наша выйдет сначала в околокритический, потом в критический, а в финале и в закритический режим.
В котором - СЮРПРИЗ! - механизмы нормальных балансировок процессов возбуждения и торможения перестают работать или начинают работать совсем иначе чем мы привыкли.
Но об этом - в следующий раз. Пока я не готов писать о Теории Единого Психоза.

@темы: блюз-249, заметки на полях

---

Спонтанный "день ног"

Как взбодрить квадрицепс?
Элементарно!
Мрачно наебеньтесь накануне в составе Оборотня, Рика, Хоффа и Горностайки.
Ночером, прощаясь с Оборотнем, торжественно пообещайте друг другу, что тренировка не отменяется.
С утра проснитесь бодрым и веселым и примите решение "выжечь вчерашний алкоголь удачным тренингом". В честь этого навесьте на себя ёбаную гору снаряги, чтобы нескучно было.
По фактической обстановке вместо Поляны Закрытия припритесь инструкторским составом на Камни и случайно впишитесь в приватку Французов. Прошагайте ебаные километры в резвом темпе и увязните в полноценном болоте чуть выше колена. Осознайте, что если вас будут вытаскивать товарищи - то вы покоцаете себе голеностопы наглухо, и потом товарищи будут вас уже нести на себе. Примите решение выбираться самостоятельно и в течение пяти минут претворяйте смелый план в жизнь. Вышагайте в режиме вороны птицы сильной из учебно-тренировочного болота и продолжите движение по пересеченной местности еще несколько километров. Доедьте до дома.
Наслаждайтесь крипотурой

@темы: блюз-249, заметки на полях, зарисовка

---

Я забыл забыть

...с декабря 2012го.
"Вот будет у тебя своя лаборатория, будешь в ней наводить свои порядки".
Вот есть своя лаборатория.
На изнанке халата - маркировка для прачечной. ""%DoctorSurName%-ЛАБ" - неплохой бренд!" - говорят мне коллеги в курилке. Пожалуй, неплохой.
Да, всё не совсем так, как хотелось бы.
Имея стандартно херовую репутацю в "городе" и среди коллег со стороны, коллекционируя шкурки выебанных, высушенных и выпотрошенных подчинённых, открытым текстом заявляя соискателям "я не могу предложить Вам ничего кроме пота, крови и слёз", как Черчилль, вызывая у подчинённых страх и ненависть, имея список личных и не-личных врагов примерно с оглавление "Войны и мира", приобретая гадкую репутацию "службиста" среди коллег по ЛПУ - я иду к цели. Цель - правильная организация диагностического процесса.
Да, мы не удовлетворяем всех так быстро, как им бы хотелось. Да, мы не боги и не волшебники. Да, мы не можем вычитать Ваши желания из Вашей головы. Да, мы не всегда способны предугадать ход Ваших мыслей. Мы делаем это только в 90% случаев, и покажите, покажите мне сука тех, кто делает это лучше И быстрее нас.

...зашибись. Всё это зашибись. Идущий к диагностической цели, я похож на метко брошенный лом.
но есть одна беда. Я уже не могу подсказать человеку, как оно - "в городе". Потому что успел забыть. Потому что уже не мыслю иначе.
...мы - все мы, кого удалось вовлечь в этот блудняк - уже не сможем жить среди нормальных людей.